Прибирання в стоматологічній клініці: алгоритм, генеральна, поточна

1. Прибирання стоматологічного кабінету по нормам СанПіН
2. Хто здійснює прибирання зубного кабінету
3. Алгоритм виконання поточних збиральний заходів
4. Правила заповнення журналу поточного прибирання
5. Генеральне прибирання стоматологічного кабінету
6. Прибирання лікувального кабінету і обробка обладнання
7. Що необхідно для прибирання стоматологічного кабінету
8. Як правильно утилізувати відходи

Проводити складні медичні процедури вважається можливим лише при дотриманні ідеальної чистоти в приміщенні. Необхідний рівень чистоти і стерильність - результат ряду заходів, до числа яких входить: наведення порядку, вологе прибирання, дезінфекція. Такі ж заходи, обумовлені санітарними правилами, необхідно систематично проводити і в стоматологічному кабінеті.

Прибирання стоматологічного кабінету по нормам СанПіН

Дотримання правил гігієни є невід'ємною частиною якісного лікування. Потрібно відзначити, що охорона чистоти і порядку на території клінік є не простим «наведенням краси» заради приємного враження, - це базова обов'язок будь-якого медичного закладу, що бере на себе відповідальність за безпеку своїх пацієнтів. Всі правила утримання і прибирання медустанов закріплені в СанПіН 2.1.3.2630-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність» від 18.05.2010 р (схвалені Головним Державним санітарним лікарем РФ). У розділі 5 викладені вимоги до стоматологічним організаціям.

Згідно з цим документом, в приміщенні, де здійснюються стоматологічні операції, повинні проводитися такі види прибирання:

• Попередня. Виконується перед початком робочого дня до приходу медперсоналу, передбачає протирання всіх поверхонь, обладнання та меблів дезінфікуючими кошти широкого антимікробної дії
• Поточна. Спрямована на підтримку чистоти і повинна проводитися не менше двох разів на день
• Генеральна. Зазвичай здійснюється раз на тиждень, але допустимо і проведення її раз в десять днів.

Хто здійснює прибирання зубного кабінету

працівники клініки

Контроль якості прибирання приміщень виконує головна або старша медсестра, при цьому відповідальна особа застосовує органолептичні або інструментальні методи (скажімо, за допомогою флюоресцентного маркера, люмінометра). Візуальний аналіз досить суб'єктивний, тому доцільно також звертатися до мікробіологічної та лабораторної перевірки, її якість перевіряє госпітальний епідеміолог.

Високий рівень санітарно-гігієнічного стану стоматологічної клініки може забезпечити спеціально створена комісія. У функції такого об'єднання входить спостереження і контроль за виконанням вимог СанПіН, оцінка всіх пов'язаних заходів, попередження порушення санітарних правил. У число відповідальних працівників входять, як правило, головна медсестра і завідувач відділенням, очолює цю групу, як правило, керуючий медустанови.

Коли в установі існує комісія, що займається профілактикою внутрішньолікарняних інфекцій, бере на себе функції по організації контролю санітарно-гігієнічних дій. Її діяльність ведеться відповідно до нормативних документів, що регламентують проведення заходів з підтримки чистоти в приміщеннях клініки та затвердженим головним лікарем медзакладу. Цей пакет документів, іменований сервіс-планом, визначає процедури, які стосуються наведення порядку і дезінфекції не тільки у всіх приміщеннях клініки, а й на прилеглій до неї території. Сервіс-план складається з:

• технологічних карт
• документів, що містять установку на проведення такої діяльності
• маршрутних листів
• змісту контролю якості
• порядку санітарно-гігієнічних заходів, що включають обробку медичного обладнання (обов'язково обслуговування установок по очищенню повітря) і інструментів.

Зміст сервіс-плану збирання стоматологічного кабінету:

• Інформація про об'єкт; загальна площа кабінетів, в разі необхідності проводити прибирання, площа кожного приміщення, площа зовнішніх прилеглих територій. Площа внутрішніх приміщень (сумарна і окремо), площа зовнішніх прилеглих територій, будь то паркування або пішохідна зона
• Графік санітарних робіт для кожного типу приміщень
• Розклад дезінфекційної обробки, технічного обслуговування медичного інвентарю клініки
• План генерального прибирання приміщень
• Графік прибирання зовнішньої зони (основна і підтримуюча прибирання)
• Дані про санітарну обробку обладнання і інвентарю (період, обсяги, види робіт).

Ці відомості необхідні для створення технологічних карт з прибирання, розрахунку оптимальної кількості працівників і часу, який буде потрібно для виконання відповідних робіт.

Технологічна карта прибирання зубного кабінету повинна містити алгоритм дій збиральних заходів і часові межі їх проведення. Кілька приміщень можуть бути об'єднані в одну зону прибирання, яка передбачає однакові способи і засоби наведення порядку (волога ручне прибирання або можливість сухий, механічного чищення).

клінінгова компанія

Перш ніж звертатися до послуг компанії, необхідно зрозуміти, наскільки це буде вигідно установі. При розрахунках потрібно враховувати і прямі і опосередковані витрати. Якщо все-таки самостійне прибирання виявиться дорожче, то можна звернутися в компанію, що зніме частину турбот з керівництва: не буде потрібно навчати і сертифікувати персонал, оплачувати контроль прибирання або замінювати працівника при його відсутності.

Алгоритм виконання поточних збиральний заходів

Стоматологічний кабінет вимагає систематичної дезинфекції, тому виконання прибирання обов'язково перед початком роботи, після її завершення, між змінами. Поточну прибирання допускається проводити двома основними методами: протиранием і збільшити обсяги виробництва.

Протирати поверхні в кімнаті слід свіжої дрантям, змоченою в дезинфицирующем розчині, через 15 хвилин процедуру слід повторити.

При орощеніі виникає небезпека потрапляння спеціальних розпилювачів на слизові, тому використання аерозолів виправдано тільки при очищенні нерівних поверхонь, важкодоступних ділянок обладнання та меблів.

При обробці поверхонь необхідно дотримуватися певної послідовності: насамперед робочі поверхні столів, потім стоматологічні крісла, інші меблі, раковини і сантехніка і дверні ручки; робота завершується миттям підлог. Після прибирання включаються бактерицидні опромінювачі для знезараження повітря.

Правила заповнення журналу поточного прибирання

Оформлення журналу задається регіональними стандартами, які можуть відрізнятися, але необхідними умовами залишаються наявність спецодягу та застосування протимікробних речовин для дезінфекції. Збирання варто проводити в разі потреби і залежно від ситуації - до або після початку роботи медперсоналу, або під час робочого дня.

Працівник повинен заповнювати журнал обліку безпосередньо після закінчення збирання і неодмінно відзначати: порядковий номер прибирання та її вид, дату і час її проведення, використовувані дезінфікуючі засоби із зазначенням їх концентрації і своє ім'я. Обов'язкові підписи прибиральника і співробітника, який здійснює перевірку його роботи. В журнал можна вводити необхідні доопрацювання, зовнішній вигляд журналу і оформлення можуть варіюватися.

Генеральне прибирання стоматологічного кабінету

Генеральне прибирання на увазі ряд процедур по санітарно-гігієнічній обробці приміщень медустанови, знезараження інструментів з метою підтримки асептичного режиму. Все це відноситься і до стоматологічного кабінету, генеральне прибирання там проводиться раз на тиждень. Для неї використовують ті ж миючі та протимікробні засоби, що і для поточного прибирання. Всі робочі інструменти зберігається в одному місці, вони маркуються, що дозволяє закріпити за кожним приміщенням свої інструменти для прибирання.

Можна виділити кілька етапів генерального прибирання кабінету:

• Синтетичними миючими засобами протираються поверхні кабінету - стіни, стелю, скла, підвіконня та ін., Після чого медичне обладнання, завершується перша стадія миттям підлог. На початку все поверхні кабінету - стіни, стелю, скла, підвіконня та ін. Протираються з використанням синтетичних миючих засобів, після обробляється медичне обладнання, завершується перша стадія миттям підлог.
• Поверхні обробляються змоченою в дезинфицирующем розчині ганчіркою. Якщо використовувати протимікробні засоби з вмістом миючих компонентів, перші два етапи можна об'єднати. Є такі дезінфікуючі розчини, які не потрібно змивати, таким чином можна економити час прибирання.
• Дезінфекція приміщення бактерицидну опромінювачем близько години.
• Миття поверхонь дистильованої або кип'яченою водою за допомогою чистого дрантя; медперсонал переодягається в чисту форму.
• Повторна обробка бактерицидною одержувачем.

За підсумками кожної такої прибирання заповнюються відповідні графи в журналі.

Прибирання лікувального кабінету і обробка обладнання

Після кожного відвідування в кабінеті необхідно проводити прибирання, так як під час будь-яких стоматологічних маніпуляцій навколо розлітаються мільярди найдрібніших частинок крові, слини і гною. Таким чином, лікарі та клієнти змушені дихати утворився в повітрі аерозолем, наповненим небезпечними мікроорганізмами. У зв'язку з цим, обробка інвентарю та прибирання кабінету проводиться після кожного пацієнта за допомогою численних знезаражувальних засобів. Ними обприскують і обробляють предмети меблів і обладнання, що допомагає в боротьбі з хвороботворними мікробами. Крім цього, після кожного прийому дезінфекції піддаються використані інструменти, а одноразові матеріали необхідно грамотно утилізувати: на півгодини їх занурюють в розчин інкрасепта або ж на годину в хлорне вапно (3%), перекис водню (6%), хлорамін (1%).

Що необхідно для прибирання стоматологічного кабінету

У список препаратів, які повинні бути в наявності, входять: дезінфікуючий засіб «Екобак», 1 л .; ємність-контейнер під дезинфікуючу рідину, 3 л .; дезінфікуючий засіб з розпилюючи насадкою для експрес-дезінфекції «Бонацід», 0,5 л. У клініці потрібно відвести окреме приміщення, де зберігається і регулярно обробляється інвентар. При обробці його поміщають у дезінфікуючий розчин, після прополіскують, перуть і просушують. Слідкуйте за тим, щоб всі предмети, задіяні в збиранні приміщень, були промарковані або забезпечені кольоровими мітками, які допоможуть їх відрізнити. Нижче представлені основні предмети, необхідні для проведення якісного прибирання: двухведерная візок для прибирання, відра для прибирання підсобних приміщень і санвузлів, таз для вологої обробки поверхонь, швабра з телескопічною рукояткою, насадка-моп для швабри, серветка з мікрофібри для поверхонь. Також з метою знезараження приміщення і дотримання існуючих норм по бактеріального обсіменіння повітря, в кабінеті повинні бути присутнім або пересувні, або настінні облучатели-рециркулятор з бактерицидними лампами і моніторами, на яких відображається час їх роботи. У доповненні до такого устаткування необхідно завести спеціальний журнал реєстрації і контролю, де будуть відображені звіти про роботу цих опромінювачів. Для проведення знезараження повітря можна скористатися наступним обладнанням: опромінювач-рециркулятор РБ-07-Я-ФП настінний, опромінювач-рециркулятор РБ-07-Я-ФП пересувний.

Можливо, вам буде цікаво

Як правильно утилізувати відходи

У великих і середніх клініках забезпеченням санітарно-гігієнічних заходів зазвичай займається спеціальний працівник, призначений наказом керівника медзакладу. Такі обов'язки найчастіше приймає на себе заступник головлікаря з технічних питань, старша медсестра або епідеміолог. Ця людина, перш ніж вступити в свої обов'язки, повинен пройти навчання в одному з територіальних центрів держсанепіднагляду або в деяких спеціалізованих центрах по поводженню з відходами та отримати відповідний сертифікат, що підтверджує його кваліфікованість і дає право працювати з медичними відходами. У маленьких закладах ці обов'язки лягають на плечі керівника або його заступника. Їм також необхідно проходити навчання і підтверджувати своє право на роботу з відходами сертифікатом. Незалежно від розмірів кожна клініка повинна мати свою власну «Інструкцію про порядок збору, зберігання і видалення відходів» з підписом керівника. Підстава для такої інструкцій в повному обсязі прописано в СанПіН 2.1.7.2790-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до поводження з медичними відходами». Згідно Лондонській інструкції 1988 р під визначення залишків медичної діяльності потрапляють такі об'єкти:

• будь-які відходи, що виникають в процесі роботи медустанов або здійснення лікувально-профілактичних процедур, що включають в себе частинки тканин людини або тварин, будь-які фізіологічні рідини, виділення;
• лікарські препарати, медичні витратні матеріали (бинти, одяг, голки, шприци та інші гострі інструменти), які контактували з екскрементами або кров'ю і могли бути заражені, внаслідок чого становлять небезпеку для людей.

Медичні відходи поділяються на п'ять класів залежно від ступеня загрози, яку вони представляють для людини і навколишнього середовища.

Клас А - цю групу становлять нетоксичні відходи, які не несуть жодної потенційної небезпеки. Це можуть бути харчові відходи різних відділень, папір або будівельне сміття - тобто відходи, що не контактували з інфекційними хворими або біологічними рідинами пацієнтів.

Клас Б - відходи даної категорії вважаються небезпечними, так як є можливо інфікованими. У цій групі виявляються всі предмети і інструменти, на які потрапили біологічні рідини хворих (кров і виділення), органічні відходи операційних, патологоанатомічні відходи і матеріали, які контактували з хворими інфекційних відділень, а також відходи мікробіологічних лабораторій, що працюють з мікроорганізмами 3 і 4 груп патогенності.

Клас В - такі відходи є надзвичайно небезпечними. До них відносяться матеріали, які контактували з пацієнтами, зараженими особливо небезпечними і анаеробними інфекціями, всі відходи мікологічних і фтизіатричних лікарень, мікробіологічних лабораторій, що працюють з мікроорганізмами 1 та 2 груп патогенності.

Клас Г - це відходи, близькі до промислових: прострочені медичні та хімічні препарати, дезінфікуючі засоби, матеріали, що містять ртуть.

Клас Д - будь-які відходи, що містять радіоактивні компоненти.

Відходи медичних установ внаслідок представленого ризику необхідно збирати і маркувати певним способом з подальшою утилізацією згідно з класом небезпеки.

Відходи класу А знезаражуються шляхом термічної обробки або проходять дезінфекцію та в подальшому закопуються на спеціальних полігонах. Класи Б і В проходять дезінфекцію за допомогою термічних методів. Що стосується відходів Класу Г і Д (радіоактивні речовини і все ртутьсодержащие предмети), то клініки займаються тільки їх збором і упаковкою, тоді як утилізацію виробляють виключно спеціалізовані підприємства.